La finale della Coppa dei Campioni

PASSIONE_CLINICA
25-10-2006 19:43
Autore: G.Ressa
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Una strana dispnea che apparentemente sembra dovuta a cause comuni, ma...

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"UOMINI DI POCA FEDE !" tuona il tronfio clinico e prosegue ad alta voce "Il tracciato e' invariato rispetto al precedente tranne la morfologia dell'onda P il cui voltaggio e' raddoppiato e quindi…" "E quindi…” si accoda la dottoressa Saputella senza aggiungere altro " E quindi è una sospetta trombo-embolia polmonare ! ".
Un gran silenzio piomba in sala "Gli esami hanno poi confermato la diagnosi. Il paziente e' tuttora ricoverato in ospedale. Ricordatevi che una DISPNEA che non ha caratteristiche riconducibili a patologie ovvie perché le risultanze dei "pezzi" anamnestici e dell'esame obiettivo NON si incastrano, deve sempre far pensare ad un' embolia polmonare, specie se accompagnata da tachicardia e dolore toracico. In questo caso, poi, ho ritenuto meno probabile uno scompenso ventricolare sinistro perchè non c'erano ortopnea nè giugulari turgide o altri segni di ritenzione idrica.
Poi la comparsa della P polmonare all'ECG ha indirizzato verso la diagnosi ".

I colleghi sono ammutoliti e rimangono senza parole per un bel po’, poi, come al solito, ma stavolta con qualche convinzione in più, si esibiscono in un lungo applauso e corrono a vedere il secondo tempo della partita di calcio.

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