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Ridurre la polifarmacia negli anziani
La polifarmacia e l’uso inappropriato di farmaci negli anziani contribuiscono alle reazioni avverse, alle cadute, al danno cognitivo, alla mancata aderenza, alla ospedalizzazione e alla mortalità . Anche se alleggerire la terapia, ridurre o sospendere un farmaco è fattibile e relativamente sicuro, i medici trovano difficile realizzarlo. Le barriere includono difficoltà a prendere decisioni (sia dalla prospettiva dei medici sia da quella dei pazienti), paura di sospendere farmaci iniziati da altri, conoscenze limitate sul come sospendere un farmaco, e timore per gli eventuali effetti da sospensione. Inoltre, i medici si sentono pressati a prescrivere secondo linee guida ma riconoscono che le linee guida esistenti sono raramente basate su evidenze derivanti da studi in popolazioni anziane e raramente sono indirizzate a modificare i target prescrittivi con l’avanzare dell’età o ad obiettivi di cura.
Sono, pertanto, necessari approcci innovativi per superare queste barriere e limitare l’impatto negativo della polifarmacia sulla popolazione anziana.
Farmaci scaduti
Un articolo di JAMA suggerisce che la maggior parte dei farmaci si mantiene stabile anche dopo qualche anno dalla data di scadenza purchè in condizioni ambientali di buona conservazione.
Somministrazione di farmaci triturati o camuffati: incertezze e pericoli
Cosa succede quando si somministrano farmaci triturati, frammentati, decapsulati, mascherati nel cibo?
PPI diuretici e ipomagnesiemia
Una rivisitazione su PPI, diuretici e ipomagnesemia.
Indicazioni ed effetti avversi dei fluorchinoloni
Un gruppo congiunto della FDA sostiene che i fluorchinoloni hanno bisogno di avvertenze più forti per il rischio di eventi aversi gravi, che comprendono tendiniti e rotture tendinee, prolungamento dell’intervallo QT, e neuropatie periferiche.
La FDA's Antimicrobial Drugs Advisory Committee (ADMAC) e la Drug Safety and Risk Management Advisory Committee si sono riunite per discutere l’uso dei farmaci antibatterici fluorchinoloni per il trattamento della sinusite batterica acuta (SBA), per le esacerbazioni della bronchite cronica in pazienti con broncopatia cronica ostruttiva (BPCO) e per le infezioni del tratto urinario inferiore non complicate (ITU-NC).
Noci e nocciole, elisir di lunga vita?
Due ampi studi osservazionali e un RCT suggeriscono che noci e nocciole possono allungare la vita.
Le ulcere da decubito
Una breve sintesi sulla prevenzione e sul trattamento delle ulcere da decubito.
Il lato oscuro della ricerca farmacologica
Quando si pubblica solo ciò che conviene pubblicare: il preoccupante esempio dello studio 329 -paroxetina verso imipramina.
La autodiagnosi mediante il web è affidabile?
Un importante problema che non possiamo sottovalutare
Qualita' o ricertificazione in medicina generale?
La visione del futuro della medicina generale interpretrata da due visioni contrapposte sostenute da due illustri medici britannici.